Ankara Acıbadem Bayındır Söğütözü Hastanesi Çocuk Romatoloji Uzmanı Doçent Doktor Emil Aliyev, çocuklarda görülen ateşlenme belirtilerinin romatizmal hastalıkların habercisi olabileceğine karşı aileleri uyardı.
Ankara Acıbadem Bayındır Söğütözü Hastanesi Çocuk Romatoloji Uzmanı Doçent Doktor Aliyev, çocuklarda tekrarlayan ateşlenme şikayetlerinin romatizmal hastalıkların habercisi olabileceğini ifade etti.
Dr. Aliyev, çocuklarda tekrarlayan ateşin her zaman üst solunum yolu enfeksiyonu veya kulak iltihabından kaynaklanmayabileceğine dikkat çekerek aileleri romatizmal hastalıklara karşı uyardı. Vücudun herhangi bir enfeksiyon olmaksızın bağışıklık yanıtı oluşturmasıyla gelişen periyodik ateş olduğunu vurguladı.
“Ateş nöbetlerinin bir ‘takvim düzeninde’ 3-4 haftada bir tekrarlamasıdır”
Çocuklarda en sık karşılaşılan periyodik ateş nedenlerinden birinin PFAPA sendromu olduğunu ifade eden Aliyev, şunları kaydetti:
“PFAPA sendromunun en tipik özelliği, ateş nöbetlerinin bir ‘takvim düzeninde’ örneğin 3-4 haftada bir tekrarlamasıdır. Atak sırasında aniden 39-40 dereceye yükselen ve 3 ila 5 gün süren yüksek ateştir. Boğazda kızarıklık, ağrı ve bademciklerde beyaz plaklar (farenjit), ağız içinde ağrılı yaralar (aftlar) ile boyun lenf bezlerinde şişlik eşlik eder. Atak sona erdiğinde ise çocuk tamamen normale döner. Her zaman bu bulgularla ortaya çıkmak zorunda değil, bazı PFAPA’lar sadece düzenli ateş, bazıları da ‘takvim düzeninde’ olmayan ateşlerle de tanı alabilir.”
“Gen taşıyıcılığı durumunun olup olmaması da tedavi şemamızı değiştirebiliyor”
PFAPA sendromunun sıklıkla 2 ila 5 yaş arasındaki erken çocukluk döneminde başladığını kaydeden Aliyev, nadiren de olsa daha küçük bebeklerde veya daha büyük çocuklarda da ilk teşhisin konulabildiğini aktardı.
Hastalığın tedavisinde rutin antibiyotiklerin etkisiz olduğuna söyleyen Aliyev, “PFAPA ataklarında antibiyotik tedavisinin yeri yoktur, çünkü bu bir enfeksiyon hastalığı değildir. Tanı koyarken PFAPA’nın altta yatan FMF gen taşıyıcılığı durumunun olup olmaması da tedavi şemamızı değiştirebiliyor. Ancak, PFAPA’da ilk basamak tedavi olarak bazı probiyotiklerin her 10 hastadan 6-7’sinde fayda gösterdiği ve hastalığı tamamen geçirdiğini biliyoruz” dedi.
3 günden uzun süren ateşlenme de bir çocuk doktoruna başvurulmalı
Hastalığın belirtilerine değinen Aliyev, ateşin 3 günden uzun sürmesi, çocuğun halsiz düşmesi ve beslenememesi durumunda en kısa süre de bir çocuk doktoruna başvurulması gerektiğini dile getirdi.
Aliyev, “PFAPA için eğer ateş nöbetleri belirli periyotlarla tekrarlıyorsa, uygulanan antibiyotik tedavisine rağmen ateş düşmüyorsa veya zaten antibiyotik almasa da birkaç gün sonra kendiliğinden ateşi düşüyorsa, ateşle birlikte ağızda yaralar ortaya çıkıyorsa, boyun bölgesinde ellemekle ele gelen lenf bezeleri varsa, tablo tek doz kortizon tedavisine son derece hızlı yanıt veriyorsa ve doktorların aldığı boğaz kültürü (beta) testinin sonucu sürekli negatifse, çocuğun zaman kaybetmeden mutlaka bir Çocuk Romatoloji Uzmanı tarafından değerlendirilmesi gerekir” şeklinde konuştu.
