Meme kanseri cerrahisi sonrası uygulanan meme onarımı (rekonstrüksiyon) işleminin hem fiziksel hem de psikolojik iyileşme sağladığını belirten Op. Dr. İsmail Tekfiliz, operasyonun zamanlamasının ve kullanılacak yöntemin hastaya özel olarak, multidisipliner bir yaklaşımla belirlenmesi gerektiğine dikkat çekti.
Meme kanseri sonrası uygulanan cerrahilerde, memenin yeniden oluşturulmasının hem fiziksel hem de psikolojik açıdan önemli bir süreç olduğunu belirten VM Medical Park Kocaeli Hastanesi’nden Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Uzmanı Op. Dr. İsmail Tekfiliz, “Meme rekonstrüksiyonu, hastanın vücut bütünlüğünü yeniden kazandırmayı ve yaşam kalitesini artırmayı hedefler. Günümüzde gelişen cerrahi teknikler sayesinde doğal görünüme yakın ve hastayı tatmin eden sonuçlar elde edebilmekteyiz” dedi.
Meme rekonstrüksiyonunun zamanlamasının hastaya göre değişebildiğini ifade eden Op. Dr. Tekfiliz, “Rekonstrüksiyon işlemi meme alınmasıyla aynı seansta (eş zamanlı) yapılabileceği gibi, bazı hastalarda onkolojik tedavilerin tamamlanmasının ardından gecikmiş olarak da planlanabilir. Bu karar; hastanın genel sağlık durumu, tümör özellikleri ve alacağı kemoterapi ya da radyoterapi gibi ek tedavilere göre multidisipliner olarak verilir” diye konuştu.
“Temelde iki ana yöntem uygulanıyor”
Rekonstrüksiyonun temelde iki ana yöntemle gerçekleştirildiğini belirten Op. Dr. Tekfiliz, şöyle konuştu:
“Alloplastik (protez ile yapılan) ve otolog (hastanın kendi dokuları ile yapılan) rekonstrüksiyon olmak üzere iki ana yaklaşım vardır. Alloplastik yöntemde doku genişletici ile silikon protezler kullanılarak ve iki aşamalı olarak meme oluşturulurken, otolog yöntemde ise hastanın uygun kendi dokularının meme dokusuna mikrocerrahi yöntemlerle transferi gerçekleştirilerek meme dokusu oluşturulması hedeflenir. Her iki yöntemin de kendine özgü avantajları ve dezavantajları vardır ve hasta özelinde değerlendirilmelidir.”
Tekfiliz, kendi cerrahi pratiğinde sıklıkla iki aşamalı alloplastik rekonstrüksiyonu tercih ettiğini vurgulayarak, “Bu yöntemde ilk aşamada doku genişletici yerleştirilerek cilt ve yumuşak dokular hazırlanır, ikinci aşamada ise kalıcı protez ile meme şekli oluşturulur. Aynı zamanda ikinci aşamada, diğer memeye de gerekli müdahale yapılarak simetri mümkün olduğunca sağlanmaya çalışılır. Bu süreç bize daha kontrollü ve öngörülebilir sonuçlar sağlar. Ancak hastanın beklentisi, yaşam tarzı ve anatomik uygunluğu doğrultusunda otolog rekonstrüksiyon da önemli bir alternatif oluşturmaktadır” şeklinde konuştu.
“Tedavi planı multidisipliner bir yaklaşımla oluşturulmalı”
Meme rekonstrüksiyonunun yalnızca estetik bir işlem olmadığını vurgulayan Op. Dr. Tekfiliz, “Bu süreç aynı zamanda hastanın psikolojik iyilik halini destekleyen, tedavinin önemli bir parçasıdır. Amaç; hem onkolojik güvenliği sağlamak hem de hastanın kendini daha iyi hissetmesini sağlamaktır. Bu nedenle tedavi planı; genel cerrah, medikal onkolog ve plastik cerrahın birlikte çalıştığı multidisipliner bir yaklaşımla oluşturulmalıdır. Her hastaya aynı yöntem uygulanmaz; doğru hasta seçimi, detaylı bilgilendirme ve kişiye özel planlama başarılı sonuçların anahtarıdır” ifadelerini kullandı.
