Koroner arter hastalığının tedavisinde uygulanan ve koroner bypass ameliyatlarında kullanılan cerrahi yöntemler, hastaların ameliyat sonrası iyileşme sürecinde önemli farklılıklar oluşturabiliyor.
Medicana Sağlık Grubu Kalp ve Damar Cerrahisi Uzmanı Prof. Dr. Ali Sarıgül, bu yöntemlerin seçiminin, hastanın genel sağlık durumu ve damar yapısına göre değişebildiğini belirterek, koroner arter hastalığının tedavisinde çalışan veya durdurulmuş kalpte gerçekleştirilebilen koroner bypass ameliyatının önemli bir tedavi seçeneği olduğunu söyledi. Koroner bypass ameliyatında en sık kullanılan damarların bacak toplardamarı olan safen ven, göğüs ön duvarını besleyen atardamar ve kol atardamarı olduğunu ifade eden Medicana Konya Hastanesi Kalp ve Damar Cerrahisi Uzmanı Prof. Dr. Ali Sarıgül, safen venin bacaktan çıkarılması işleminin klasik açık yöntemle yapılabildiği gibi endoskopik yöntemle de gerçekleştirilebildiğini, bu yönteme uygun hastaların iyileşme süresinin daha da hızlı olduğunun altını çizdi.
Klasik yöntemde uzun kesi, endoskopik yöntemde küçük kesi
Geçmişten bu yana uygulanan klasik açık yöntemde safen venin bacaktan alınabilmesi için ayak bileği ile kasık arasında yaklaşık 50-60 santimetrelik bir kesi yapıldığını, bu yöntemin özellikle göğüs bölgesindeki cerrahi kesiyle birlikte hastaların ameliyat sonrası daha fazla ağrı ve hareket kısıtlılığı yaşamasına neden olabildiğini ifade eden Prof. Dr. Ali Sarıgül, şu açıklamalarda bulundu:
“Açık yöntemlerden biri de köprüleme tekniğidir. Bu yöntemde uzun kesi 5-7 santimetrelik aralıklarla yapılır ancak sonuçları açısından klasik açık yöntemden belirgin bir farklılık göstermez. Endoskopik damar çıkarma yönteminde ise çok daha küçük bir kesi kullanılır. Yaklaşık 1-2 santimetrelik küçük kesiden kamera eşliğinde özel aletlerle girilerek damar çıkarma işlemi gerçekleştirilir. Bu yöntem sayesinde hastalar ameliyat sonrasında bacaklarındaki yara nedeniyle daha az rahatsızlık yaşarlar. Hareketlenme süreci daha konforlu olur. Uygun hastalarda ameliyat sonrasında erken dönemde yürümek ve günlük hareketlere başlamak da mümkün olur. Bu yöntemin daha küçük yara izi ve daha az ağrı gibi avantajlar sunuyor olması da artı sağlayan bir etkidir. Ayrıca diğer önemli husus ise cerrahi tekniğin hastanın durumuna ve kullanılacak damara göre planlanabilmesidir.”
Daha küçük yara izi ve daha konforlu iyileşme
Endoskopik yöntemin kozmetik açıdan hastalarda oldukça büyük avantaj sağladığını belirten Prof. Dr. Ali Sarıgül, “Çok küçük yara izi ve daha az ağrı sağlamasının yanında hastaların daha çabuk iyileşmelerine ve normal hareketliliklerine daha kısa sürede kavuşabilmelerine imkan tanıyabiliyor olması psikolojik açıdan da hastaya güven vermektedir. Bacakta uzun bir kesi olmaması, özellikle hastaların ameliyat sonrasında günlük aktivitelerine dönüş sürecinde önemli bir avantaj oluşturuyor. Koroner bypass ameliyatlarında kullanılacak damarın seçiminin ve çıkarılma yönteminin her hasta için ayrı ayrı değerlendirilmesi hekimin ilk baktığı kıstastır. Hastanın genel sağlık durumu, damar yapısı ve uygulanacak bypass işleminin özelliklerinin dikkate alınmasının başarı oranını da doğru orantılı olarak etkilediği de gözlemlenir. Ameliyat sonrası dönemde hastaların doktorlarının önerilerine uyması, iyileşme sürecinin de sağlıklı ilerlemesi açısından büyük önem taşır. Hareket, beslenme, ilaç kullanımı ve kontroller konusunda hastaların kendilerine verilen önerileri dikkatle takip etmeleri gerekmektedir. Kalp-damar sağlığının korunması açısından sigara kullanımından uzak durulması, düzenli fiziksel aktivitenin yaşam tarzının bir parçası haline getirilmesi ve gerekli kontrollerin aksatılmaması da çok kıymetlidir. Günümüzde kalp ve damar cerrahisinde teknolojik gelişmeler sayesinde hastalara daha küçük kesilerle gerçekleştirilebilen cerrahi seçenekler sunulması, endoskopik damar çıkarma yönteminin de bu gelişmeler arasında yer alıyor olması sevindiricidir. Koroner bypass ameliyatında amaç yalnızca kalp damarlarını yeniden kanlandırmak değil, aynı zamanda hastanın ameliyat sonrası dönemi mümkün olduğunca konforlu geçirmesini de sağlamaktır’’ diye konuştu.
