100 kilogramdan 75 kilograma inen bir kişi başlangıç ağırlığının yüzde 25’ini, 150 kilogramdan 125 kilograma inen bir kişi ise yaklaşık yüzde 17’sini kaybediyor. Aynı miktarda kilo kaybına rağmen ciltte oluşan değişim kişiden kişiye farklılık gösteriyor. Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Uzmanı Prof. Dr. Fatih Doğan, kilo kaybı sonrasında cilt sarkmasını etkileyen faktörleri ve cerrahi müdahale için uygun zamanın nasıl belirlendiğini anlattı.
Kilo kaybının ardından bazı kişilerde karın, kol ve uyluk bölgelerinde deri fazlalığı ortaya çıkarken bazı kişilerde yüz bölgesindeki hacim kaybı daha belirgin hale geliyor. Aynı miktarda kilo veren iki kişinin farklı sonuçlarla karşılaşabildiğine dikkat çeken Medicana Ataşehir Hastanesi Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Uzmanı Prof. Dr. Fatih Doğan, “Herkes için geçerli bir kilo sınırı yok. Kilo kaybının başlangıç ağırlığına oranının yanı sıra yaş, derinin kalınlığı ve elastikiyeti, deri altındaki yağ dokusu ve geçmişte yaşanan kilo değişimleri de değerlendirmede önem taşıyor” dedi.
Derinin de bir kilo geçmişi var
Tekrarlayan kilo alıp verme süreçlerinin ciltteki gevşekliği belirginleştirebildiğini söyleyen Prof. Dr. Doğan, “Bu durum, ‘derinin hafızası’ olarak tanımlanabilmektedir. Özellikle daha önce birkaç kez 30-40 kilogram verip yeniden alan kişilerde deri fazlalığı daha belirgin görülebildiği için cerrahi öncesinde sadece mevcut kilo değil, hastanın kilo geçmişi de değerlendirilmektedir. Bunun yanında derinin kalınlığı ve esnekliği yanı sıra güneş maruziyeti ve deri altında kalan yağ dokusu da dikkate alınmaktadır” şeklinde görüş verdi.
Kilo kaybı yüz ve karın bölgesini farklı etkiler
Kilo kaybıyla birlikte yüz bölgesindeki yağ dokusunun azalmasının yanaklarda hacim kaybına ve daha çökük bir görünüme yol açabildiğini belirten Prof. Dr. Doğan, karın bölgesindeki sarkmanın ise farklı unsurlardan kaynaklandığını ifade etti ve sözlerini şöyle sürdürdü:
“Karındaki deri fazlalığının yanı sıra deri altında kalan yağ dokusu ve karın duvarındaki gevşeklik de görünümü etkiler. Muayenede bu unsurlar ayrı ayrı değerlendirilir. Böylece kişinin şikâyetine neden olan değişimin hangi dokulardan kaynaklandığı belirlenir.”
Cerrahi müdahale için kilo dengesinin sağlanması beklenir
Kilo kaybı sonrasında ameliyat için uygun zamanın belirlenmesinde son aylardaki kilo seyrinin önem taşıdığını dile getiren Prof. Dr. Doğan, kilo verme süreci devam eden kişilerde vücut ölçülerinin de değişmeyi sürdürdüğünü kaydetti. Bu nedenle cerrahi planlamanın genellikle kilonun dengelenmesinin ardından yapıldığını belirten Doğan, “Deri fazlalığının bulunduğu bölgelerin ve bu durumun günlük yaşama etkisi de karar sürecinde dikkate alınır. Çünkü deri fazlalığı yalnızca estetik kaygılara yol açmaz. Yürürken deri kıvrımlarının birbirine sürtünmesi, aynı bölgelerde tekrarlayan pişikler veya deri kıvrımlarında yara oluşması kişinin günlük yaşamını olumsuz etkileyebilir. Bu tür şikâyetler cerrahi değerlendirmeyi gündeme getirebilir. Ancak ameliyatın zamanlamasını hastanın kilo seyri ve genel sağlık durumunu birlikte değerlendirerek belirlenir” diye konuştu.
Hastanın beslenme durumu da cerrahide önemli
Kilo dengesi sağlandıktan sonra cerrahi değerlendirmede beslenme durumu ve yara iyileşmesini etkileyebilecek sağlık sorunlarının da incelendiğini belirten Prof. Dr. Doğan, “Özellikle obezite cerrahisi geçiren kişilerde vitamin ve mineral eksiklikleriyle karşılaşılabilmektedir. Ameliyat öncesinde yapılan tetkiklerde saptanan beslenme eksiklikleri ve kontrol altında olmayan diyabet gibi sağlık sorunları cerrahi takvimi etkileyebilmektedir. Ameliyat öncesinde hastanın genel sağlık durumunun, beslenme değerlerinin ve iyileşme sürecini etkileyebilecek risklerin değerlendirilmesi gerekiyor. Ameliyat sonrasında yeniden belirgin kilo değişimi yaşanması da işlem yapılan bölgelerin görünümünü etkileyebiliyor. Bu nedenle kilo kontrolü, ameliyat sonrasındaki takip sürecinde de önem taşıyor” ifadelerini kullandı.
